南方周末记者 陆杰华 报道

肛拭子采样准确手法和示意图，医疗人yuan必学的规范化操作指南

在疫qing防控常态化配景下，肛拭子采样作为新冠病毒检测的主要增补手段，其规范化操作直接影响检测效果的准确性。本文通过图文团结的方式，系统剖析肛门拭子采样的尺度流程、操作要点及常见问题处置赏罚，为医护人yuan提供专业指导。

一、肛拭子采样前的关jian准备事情

开展肛门拭子收罗前，医护人yuan需做好三重准备：检查采样包完整性，确认含有无菌肛拭子、润滑剂、标本管等全套器材；举行规范手部消毒，an照七步洗手法彻底清洁；向受检者详细说明收罗体位要求，通常接纳侧卧位屈膝姿势，充实袒露肛门区域。特殊注重需提前询问受检者是否存在痔疮急性发作、直肠手术史等禁忌证，确保操作清静性。

二、尺度化肛拭子采样六步操作法（示意图剖析）

步骤一：撕开无菌拭子包装时，保持前端2/3区域绝对清洁

操作者左手持无菌纱布轻压臀部，右手将专用润滑剂匀称涂抹于拭子前端3-4cm处。注重润滑剂用量控制在0.5ml以内，过量可能导致标本稀释。

步骤二：45度角轻柔插入拭子

以肛门皱襞为参照点，拭子与体表呈45度角缓慢旋转推进，插入深度控制在3-5cm（成人尺度）。遇阻力时切忌暴力操作，可通过调整受检者体位或补涂润滑剂解决。

步骤三：旋转取样保持15秒

拭子到达直肠壶腹部位后，顺时针旋转3周并停留15秒，确保充实吸附肠黏膜脱落细胞。临床研究批注，旋转时间不足10秒会显著降低病毒检出率。

步骤四：退管取样操作规范

取样完成后保持旋转状态缓慢退出，阻止拭子接触肛门外部皮肤造成污染。退管历程中注重视察拭子头部是否带有显着黏液或粪便残渣，这是取样乐成的直观标志。

步骤五：标本生涯运输要点

将收罗后的拭子连忙放入含3ml病毒生涯液的试管中，折断拭子尾部时注重阻止液体飞溅。标本需在2-8℃情形下生涯，凌驾48小时需冷冻处置赏罚。

步骤六：医疗废物规范处置

使用后的拭子杆an熏染性医疗废物处置赏罚，装入双层黄色垃圾袋密封消毒。操作台面用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水再擦拭。

三、肛拭子采样常见问题解决方案

在现实操作中常遇到三类突发qing况：当受检者泛起显着肛门括约肌痉挛时，可接纳利多卡因凝胶局部麻醉；遇到采样拭子沾染可见粪便时，需重新替换拭子二ci采样；对于儿童患者，建议接纳专用儿科肛拭子（长度缩短至2-3cm），并配合玩具疏散注重力。特殊人群如孕妇，操作时需注重腹部防护，建议接纳膝胸卧位降低子宫压力。

规范的肛拭子采样手法是确保检测质量的关jian环节。通过掌握尺度化的六步操作法、准确处置赏罚常见问题，并配合示意图的直观指导，医疗人yuan可显著提高采样及格率。建议医疗机构定期开展操作演练，团结视频教学牢靠关jian手艺要点，配合筑牢疫qing防控的检测防线。

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